A myeloma multiplex a csontvelő plazmasejtek rákja. A plazmasejtek felelősek azért, hogy segítsék a szervezetet a fertőzések elleni küzdelemben azáltal, hogy antitesteknek nevezett fehérjéket termelnek.
Myeloma multiplexben a plazmasejtek ellenőrizhetetlenül növekednek a csontvelőben, és daganatokat képeznek a szilárd csontok területén.
Ezeknek a daganatoknak a növekedése megnehezíti a csontvelő számára az egészséges vörösvérsejtek és vérlemezkék termelését. A myeloma multiplex elsősorban az idősebb felnőtteket érinti.
Vizsgák
A vérvizsgálat segít a betegség diagnosztizálásában. Ezek a következők lehetnek: vérvizsgálatok a kalciumszint, az összfehérje és a vesefunkció ellenőrzésére; teljes vérkép; vér- és vizeletvizsgálatok fehérjék vagy antitestek azonosítására (immunfixáció) bizonyos immunglobulinoknak nevezett fehérjék specifikus szintjének gyors és pontos mérésére (nefelometria).
A röntgenfelvétel töréseket vagy üreges területeket mutathat a csontokon belül. Csontvelő biopszia is elvégezhető. A csontdenzitometria kimutathatja a csontvesztést.
Tünetek
A myeloma multiplex vérszegénységet okoz (nagyobb valószínűséggel kap fertőzéseket és rendellenes vérzést). Csont- vagy hátfájás fordulhat elő, gyakran a bordákban vagy a hátban. Ha a gerinc csontjai érintettek, az a karok vagy lábak zsibbadását vagy gyengeségét eredményezi.
Egyéb tünetek: vérszegénység miatti fáradtság; láz minden egyéb ok nélkül anémia miatti légzési nehézség;
Kezelés
A kezelés során a tünetek enyhítése, a szövődmények elkerülése és az élet meghosszabbítása a cél.
Egyes esetekben az emberek egy lassan fejlődő típusú myeloma multiplexben szenvednek, aminek a tüneteinek megjelenéséhez néhány év kell.
A kezelési célú gyógyszerek a következők: dexametazon, melfalán, ciklofoszfamid, doxil, talidomid, lenalidomid (Revlimid) és bortezomib (Velcade), amelyek együtt vagy külön-külön is alkalmazhatók; Biszfoszfonátok (pamidronát), a csontfájdalom csökkentésére és a törések megelőzésére.
A sugárterápiát csontfájdalom enyhítésére vagy csontdaganat kezelésére használják.
Kétféle csontvelő-transzplantációt lehet kipróbálni: Csontvelő- vagy őssejt-autotranszplantáció: a páciens saját őssejtjeit használja fel. Fiatalabb betegeknél ez növeli a túlélési arányt és; allotranszplantáció: egy másik személy őssejtjeit használja fel. Komoly kockázatokkal jár, de lehetőséget kínál a gyógyulásra.
A myeloma multiplexben szenvedőknek sok folyadékot kell inniuk a kiszáradás megelőzése és a megfelelő veseműködés fenntartása érdekében. Óvatosnak kell lenniük, amikor kontrasztot használó röntgenvizsgálatokat végeznek.
