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Il cancro dell’endometrio, o cancro dell’endometrio, è il cancro uterino più comune.
La sua incidenza è aumentata negli ultimi due decenni e si colloca al quarto posto tra le neoplasie maligne nella popolazione femminile, essendo il secondo tumore pelvico più comune tra le donne brasiliane.
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Prevenzione
La prevenzione di questo tipo di tumore prevede: la lotta all'obesità, il trattamento dei cicli anovulatori, un'adeguata terapia ormonale sostitutiva in menopausa; valutazione periodica dei pazienti asintomatici ad alto rischio; ecografia transvaginale in menopausa e rilevazione di lesioni precursori nelle donne con sanguinamento uterino anomalo.
Fattori di rischio
Sono considerati fattori di rischio: menopausa tardiva (oltre i 52 anni); obesità; anovulazione cronica, utilizzo della sostituzione ormonale con estrogeni senza l'opposizione dei progestinici; la razza bianca, un livello socioeconomico elevato; una dieta ricca di grassi; l'uso del tamoxifene; diabete; storia familiare o personale di cancro dell'endometrio, della mammella, dell'ovaio o del colon.
Sintomi
Il sintomo più classico di questo tumore è il sanguinamento uterino anomalo, soprattutto dopo la menopausa.
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L'indagine per scoprire il tumore viene effettuata mediante ecografia transvaginale, che può evidenziare l'ispessimento dell'endometrio richiedendo una biopsia dello stesso.
Tutti i metodi che consentono il prelievo di un campione dell’endometrio generalmente suggellano la diagnosi di cancro dell’endometrio. Questi esami, in generale, sono: biopsia endometriale (eseguita in studio), curettage uterino con dilatazione della cervice (eseguito in anestesia) e isteroscopia con biopsia mirata (può essere eseguita con o senza anestesia, a seconda dei casi).
Le pazienti con sanguinamento dopo la menopausa dovrebbero sottoporsi ad un esame dell'endometrio per la maggior parte del tempo.
Il trattamento è chirurgico e comprende la rimozione dell’utero e delle ovaie. In alcuni casi viene eseguita la linfoadenectomia pelvica.
I pazienti con controindicazioni chirurgiche vengono trattati con radioterapia. Nei casi più avanzati vengono utilizzate la chemioterapia e la terapia con progestinico.
