Multiples Myelom

Das Multiple Myelom ist eine Krebserkrankung der Plasmazellen im Knochenmark. Plasmazellen sind dafür verantwortlich, den Körper bei der Bekämpfung von Infektionen zu unterstützen, indem sie Proteine, sogenannte Antikörper, produzieren.

Beim multiplen Myelom wachsen Plasmazellen unkontrolliert im Knochenmark und bilden Tumore in Bereichen mit festem Knochen.

Das Wachstum dieser Tumoren macht es dem Knochenmark schwer, gesunde rote Blutkörperchen und Blutplättchen zu produzieren. Das multiple Myelom betrifft hauptsächlich ältere Erwachsene.

Prüfungen

Blutuntersuchungen helfen bei der Diagnose der Krankheit. Dazu können gehören: Blutuntersuchungen zur Überprüfung des Kalziumspiegels, des Gesamtproteins und der Nierenfunktion; komplettes Blutbild; Blut- und Urintests zur Identifizierung von Proteinen oder Antikörpern (Immunfixierung); Bluttests zur schnellen und genauen Messung des spezifischen Spiegels bestimmter Proteine, sogenannter Immunglobuline (Nephelometrie).

Eine Röntgenaufnahme kann Brüche oder hohle Bereiche in den Knochen zeigen. Es kann auch eine Knochenmarkbiopsie durchgeführt werden. Eine Knochendichtemessung kann Knochenschwund zeigen.

Symptome

Multiples Myelom verursacht Anämie (erhöht die Wahrscheinlichkeit von Infektionen und abnormalen Blutungen). Es können Knochen- oder Rückenschmerzen auftreten, häufig in den Rippen oder im Rücken. Wenn die Knochen der Wirbelsäule betroffen sind, kommt es zu Taubheitsgefühlen oder Schwächegefühlen in den Armen oder Beinen.

Weitere Symptome sind: Blutungsstörungen aufgrund von Anämie; Fieber ohne andere Ursache; Atembeschwerden aufgrund von Anämie;

Behandlung

Ziel der Behandlung ist es, die Symptome zu lindern, Komplikationen zu vermeiden und das Leben zu verlängern.

In einigen Fällen leiden Menschen an einem sich langsam entwickelnden Typ des multiplen Myeloms, bei dem es einige Jahre dauert, bis Symptome auftreten.

Zu den Medikamenten für Behandlungszwecke gehören: Dexamethason, Melphalan, Cyclophosphamid, Doxil, Thalidomid, Lenalidomid (Revlimid) und Bortezomib (Velcade), die zusammen oder getrennt angewendet werden können; Bisphosphonate (Pamidronat), um Knochenschmerzen zu lindern und Knochenbrüchen vorzubeugen.

Die Strahlentherapie wird zur Linderung von Knochenschmerzen oder zur Behandlung eines Knochentumors eingesetzt.

Zwei Arten der Knochenmarktransplantation können versucht werden: Knochenmark- oder Stammzellautotransplantation: Dabei werden die eigenen Stammzellen des Patienten verwendet. Bei jüngeren Patienten erhöht sich dadurch die Überlebensrate und; Allotransplantation: Verwendet Stammzellen einer anderen Person. Sie birgt erhebliche Risiken, bietet aber die Möglichkeit einer Heilung.

Menschen mit multiplem Myelom sollten viel Flüssigkeit trinken, um einer Dehydrierung vorzubeugen und zur Aufrechterhaltung einer ausreichenden Nierenfunktion beizutragen. Sie sollten bei Röntgenuntersuchungen mit Kontrastmittel vorsichtig sein.