Le cancer de l'endomètre, ou cancer de l'endomètre, est le cancer de l'utérus le plus courant.
Son incidence a augmenté au cours des deux dernières décennies et se classe au quatrième rang des tumeurs malignes de la population féminine, étant la deuxième tumeur pelvienne la plus courante chez les femmes brésiliennes.
La prévention
La prévention de ce type de tumeur comprend : la lutte contre l'obésité, le traitement des cycles anovulatoires, un traitement hormonal substitutif adéquat pendant la ménopause ; évaluation périodique des patients asymptomatiques à haut risque ; échographie transvaginale à la ménopause et détection de lésions précurseurs chez les femmes présentant des saignements utérins anormaux.
Facteurs de risque
Sont considérés comme facteurs de risque : la ménopause tardive (plus de 52 ans) ; obésité; anovulation chronique, recours à un traitement hormonal substitutif par des œstrogènes sans opposition aux progestatifs ; la race blanche, un niveau socio-économique élevé ; un régime riche en graisses ; l'utilisation de tamoxifène; diabète; antécédents familiaux ou personnels de cancer de l'endomètre, du sein, des ovaires ou du côlon.
Symptômes
Le symptôme le plus classique de cette tumeur est un saignement utérin anormal, notamment après la ménopause.
L'investigation pour découvrir la tumeur est réalisée par échographie transvaginale, qui peut démontrer l'endomètre épaissi et conduire à une biopsie de celui-ci.
Toutes les méthodes permettant de prélever un échantillon de l’endomètre scellent généralement le diagnostic de cancer de l’endomètre. Ces tests, en général, sont : la biopsie de l'endomètre (réalisée en cabinet), le curetage utérin avec dilatation du col (réalisé sous anesthésie) et l'hystéroscopie avec biopsie ciblée (peut être réalisée avec ou sans anesthésie, selon chaque cas).
Les patientes présentant des saignements après la ménopause devraient faire examiner leur endomètre la plupart du temps.
Le traitement est chirurgical et comprend l'ablation de l'utérus et des ovaires. Dans certains cas, une lymphadénectomie pelvienne est réalisée.
Les patients présentant des contre-indications chirurgicales sont traités par radiothérapie. Dans les cas plus avancés, une chimiothérapie et un traitement progestatif sont utilisés.
