Le cancer de l'estomac ou cancer gastrique se caractérise par la croissance désordonnée des cellules qui composent la paroi de l'organe.
La plupart des tumeurs gastriques surviennent quelque part dans la couche interne de l’estomac et apparaissent sous la forme d’une lésion surélevée et irrégulière, de quelques millimètres de diamètre, souvent ulcérée, ressemblant à une verrue avec un petit cratère à son point culminant.
L'ulcération est le résultat d'une multiplication cellulaire incontrôlée, caractéristique du cancer ou des tumeurs dites malignes. Ces cellules anormales remplacent les tissus normaux et peuvent envahir d’autres couches de l’estomac et ainsi atteindre les organes voisins.
Symptômes
Certains symptômes incluent : une perte de poids, une anorexie, de la fatigue, des vomissements, des nausées et une gêne abdominale persistante, caractérisant une tumeur bénigne voire un cancer de l'estomac. Les vomissements de sang sont un symptôme courant et surviennent dans environ 13% des cas de tumeurs malignes.
Les symptômes les plus courants sont : sensation de ballonnement dans l'estomac après les repas ou sensation précoce de satisfaction pendant les repas, gêne abdominale, douleurs abdominales ulcéreuses et brûlures d'estomac sévères, nausées et vomissements, perte d'appétit, indigestion ou brûlure périodique, diarrhée, faiblesse. et fatigue, perte de poids involontaire, vomissements sanglants, évacuation de selles sombres et pâteuses avec une très forte odeur. Aux stades plus avancés, il peut y avoir une perte de poids importante, une jaunisse (yeux jaunes) et une peau pâle.
Diagnostic
Le diagnostic prend en compte l'examen appelé endoscopie digestive haute, qui en plus de visualiser les caractéristiques et les dimensions de la tumeur, permet de réaliser une biopsie pour analyse, contribuant ainsi à la planification chirurgicale.
Si le diagnostic de cancer est confirmé, le degré d'extension locale de la maladie et de dissémination (métastases à distance) est défini sur la base d'une tomodensitométrie de l'abdomen et du thorax. D'autres examens, comme l'imagerie par résonance magnétique et l'écho-endoscopie, sont demandés dans les cas où la caractérisation de l'étendue de la maladie n'est pas bien définie par l'endoscopie et la tomographie.
Traitement
Le traitement du cancer est divisé en deux modalités :
Pansement : son élément principal est la chirurgie pour enlever la tumeur. La chirurgie peut aller de l’ablation endoscopique de la tumeur à l’ablation partielle ou complète de l’estomac (gastrectomie partielle ou totale). L'ablation des ganglions lymphatiques (organes constitués de différents types de cellules et faisant partie du système lymphatique) fait partie de la chirurgie d'ablation de l'estomac dont l'objectif est de déterminer s'il y a des cellules malignes dans ces ganglions lymphatiques, car cela implique des modifications. dans le traitement, et son retrait conséquent s'ils sont compromis.
La radiothérapie et/ou la chimiothérapie sont associées à la chirurgie, formant ainsi une thérapie à visée curative, dépendant principalement du stade de la tumeur. Des taux de guérison de 60% à 70% sont obtenus chez des patients présentant une maladie localisée en utilisant les mesures thérapeutiques susmentionnées.
Palliatif : est réalisé sur des patients dans certaines situations, telles que : avec des tumeurs qui ne peuvent pas être enlevées, avec des conditions cliniques qui empêchent une chirurgie curative, avec une maladie métastatique. Le traitement palliatif consiste en une chimiothérapie et une radiothérapie, indiquées selon la présentation de la maladie.
Facteurs de risque
Les principaux facteurs de risque de développement d'un cancer gastrique sont : l'infection à Helicobacter Pylori – une bactérie présente dans la muqueuse gastrique de plus de la moitié de la population mondiale et qui provoque une inflammation entraînant des lésions précancéreuses – et la présence d'antécédents familiaux de cancer gastrique. cancer de l'estomac (cela peut augmenter le risque de cancer jusqu'à cinq fois). D'autres facteurs sont : l'obésité, une alimentation pauvre en fruits et légumes, le tabagisme et une chirurgie gastrique antérieure.
Comment empêcher
En prévention, une alimentation équilibrée composée de crudités, d’agrumes et d’aliments riches en fibres est recommandée. Il est important de lutter contre le tabagisme et de réduire la consommation d'alcool.
Si vous ressentez des symptômes digestifs tels que des douleurs à l'estomac, une satiété précoce ou des vomissements, y compris des vomissements hémorragiques, vous devez immédiatement consulter un médecin.
Aux stades plus avancés, le traitement est compromis, tout comme la guérison, ce qui réduit également les risques chez les personnes âgées. Par conséquent, les personnes appartenant à l’un de ces groupes à risque décrits ci-dessus devraient consulter un médecin et subir un suivi pour évaluer les risques et demander des tests préventifs.
Bien que l’incidence des tumeurs gastriques ait connu une réduction significative au cours des dernières décennies, elles représentent la deuxième tumeur maligne la plus répandue dans le monde. Le nombre de personnes qui développent un cancer de l'estomac est très élevé au Japon, au Chili, en Europe de l'Est, en Amérique du Sud et en Amérique centrale, étant la principale cause de décès par cancer dans nombre de ces pays.
