Cancer de l'oesophage

Le cancer de l'œsophage est une tumeur maligne de l'œsophage (tube musculaire qui transporte les aliments de la bouche vers l'estomac).

Elle survient plus fréquemment chez les personnes de plus de 50 ans.

Il se présente de deux manières : le carcinome épidermoïde et l'adénocarcinome. Les deux types sont différents lorsqu’ils sont observés au microscope.

Cancer épidermoïde de l'œsophage : est associé au tabagisme et à la consommation d'alcool.

Adénocarcinome de l'œsophage : est le type de cancer de l'œsophage le plus courant et comprend des facteurs de risque tels que : le sexe masculin, l'obésité et le tabagisme.

Quels sont les tests pour poser un diagnostic ?

Les tests utilisés pour aider à diagnostiquer le cancer de l'œsophage sont : Lavement baryté, IRM du thorax ou tomodensitométrie thoracique (généralement utilisé pour aider à déterminer le stade de la maladie), Échographie endoscopique (peut également être utilisée pour déterminer le stade de la maladie), Œsophagogastroduodénoscopie. (EGD) et biopsie, TEP (parfois utile pour déterminer le stade de la maladie et si une intervention chirurgicale est possible) et examen des selles qui peut révéler de petites quantités de sang dans les selles.

Symptômes

Certains symptômes du cancer de l'œsophage sont : le mouvement vers l'arrière des aliments dans l'œsophage et éventuellement dans la bouche (régurgitation), des douleurs thoraciques non liées à l'alimentation, des difficultés à avaler des solides ou des liquides, des brûlures d'estomac, des vomissements avec du sang et une perte de poids.

Traitement

Le traitement recommandé est la chirurgie pour enlever le cancer, lorsque le cancer de l'œsophage ne se développe que dans l'œsophage et ne se propage pas.

La chimiothérapie, la radiothérapie ou une combinaison des deux peuvent être utilisées à la place de la chirurgie ou pour faciliter la chirurgie.

Dans le cas d'un patient trop malade pour subir une intervention chirurgicale ou lorsque le cancer s'est propagé à d'autres organes, une chimiothérapie ou une radiothérapie peuvent être utilisées, ce qui contribue à réduire les symptômes. C’est ce qu’on appelle un traitement palliatif. Dans ces cas, la maladie est généralement incurable.

Autres tests qui peuvent être effectués pour aider le patient à avaler : Dilatation endoscopique de l'œsophage (parfois avec la pose d'un stent pour maintenir l'œsophage dilaté) Thérapie photodynamique, dans laquelle un médicament spécial est injecté dans la tumeur et exposé à la lumière. La lumière active le médicament qui attaque la tumeur.

Pour les patients atteints d’un cancer disséminé, la guérison n’est généralement pas possible. Le but du traitement est de soulager les symptômes. Si le cancer ne s’est pas propagé en dehors de l’œsophage, la chirurgie peut augmenter les chances de survie.

Les personnes présentant des symptômes de reflux gastro-œsophagien sévère doivent consulter un médecin.

Le soi-disant scan EGD et biopsie chez les personnes atteintes de l'œsophage de Barrett peuvent conduire à une détection précoce et augmenter les chances de survie. Les personnes atteintes de l'œsophage de Barrett devraient envisager de subir régulièrement un dépistage du cancer de l'œsophage.