Rak przełyku

Rak przełyku to złośliwy nowotwór przełyku (przewodu mięśniowego przemieszczającego pokarm z jamy ustnej do żołądka).

Częściej występuje u osób po 50. roku życia.

Występuje na dwa sposoby: rak płaskonabłonkowy i gruczolakorak. Te dwa typy różnią się pod mikroskopem.

Rak płaskonabłonkowy przełyku: jest związany z paleniem i spożywaniem alkoholu.

Gruczolakorak przełyku: jest najczęstszym rodzajem raka przełyku i obejmuje takie czynniki ryzyka, jak: płeć męska, otyłość i palenie tytoniu.

Jakie badania pozwalają postawić diagnozę?

Badania stosowane w diagnostyce raka przełyku to: lewatywa barowa, rezonans magnetyczny klatki piersiowej lub tomografia komputerowa klatki piersiowej (zwykle stosowane w celu określenia stadium choroby), ultrasonografia endoskopowa (można również zastosować do określenia stadium choroby), esofagogastroduodenoskopia (EGD) i biopsja, badanie PET (czasami pomocne w określeniu stadium choroby i możliwości przeprowadzenia operacji) oraz badanie kału, które może wykazać niewielkie ilości krwi w kale.

Objawy

Niektóre objawy raka przełyku to: cofanie się pokarmu przez przełyk i ewentualnie usta (zarzucanie pokarmu), ból w klatce piersiowej niezwiązany z jedzeniem, trudności w połykaniu ciał stałych lub płynów, zgaga, krwawe wymioty i utrata masy ciała.

Leczenie

Zalecanym leczeniem jest operacja usunięcia nowotworu, gdy rak przełyku występuje wyłącznie w przełyku i nie rozprzestrzenia się.

Zamiast operacji lub w celu ułatwienia operacji można zastosować chemioterapię, radioterapię lub ich kombinację.

W przypadku pacjenta, który jest zbyt chory, aby poddać się operacji lub gdy nowotwór rozprzestrzenił się na inne narządy, można zastosować chemioterapię lub radioterapię, które pomogą złagodzić objawy. Nazywa się to leczeniem paliatywnym. W takich przypadkach choroba na ogół nie jest uleczalna.

Inne badania, które można wykonać, aby pomóc pacjentowi w przełykaniu: Endoskopowe rozszerzenie przełyku (czasami z umieszczeniem stentu w celu utrzymania rozwarcia przełyku) Terapia fotodynamiczna, podczas której do guza wstrzykiwany jest specjalny lek i poddawany działaniu światła. Światło aktywuje lek, który atakuje guz.

W przypadku pacjentów z rozsianym nowotworem wyleczenie zwykle nie jest możliwe. Celem leczenia jest złagodzenie objawów. Jeśli rak nie rozprzestrzenił się poza przełyk, operacja może zwiększyć szanse na przeżycie.

Osoby z objawami ciężkiego refluksu żołądkowo-przełykowego powinny zwrócić się o pomoc lekarską.

Tak zwane badanie EGD i biopsja u osób z przełykiem Barretta może prowadzić do wczesnego wykrycia i zwiększyć szanse na przeżycie. Osoby, u których zdiagnozowano przełyk Barretta, powinny rozważyć regularne badania przesiewowe w kierunku raka przełyku.