Mavekræft

Mavekræft eller mavekræft er karakteriseret ved uordnet vækst af de celler, der udgør organets væg.

De fleste gastriske tumorer opstår et sted i mavens indre foringslag og fremstår som en hævet, uregelmæssig læsion, millimeter i diameter, ofte ulcereret, der ligner en vorte med et lille krater på sit højeste punkt.

Ulceration er resultatet af ukontrolleret celleformering, karakteristisk for cancer eller såkaldte ondartede tumorer. Disse unormale celler erstatter normalt væv og kan invadere andre lag af maven og dermed nå naboorganer.

Symptomer

Nogle symptomer omfatter: vægttab, anoreksi, træthed, opkastning, kvalme og vedvarende ubehag i maven, der karakteriserer en godartet tumor eller endda mavekræft. Blodopkastning er et almindeligt symptom og forekommer i ca. 13% tilfælde af maligne tumorer.

De mest almindelige symptomer er: følelse af oppustethed i maven efter måltider eller tidlig følelse af tilfredshed under måltider, ubehag i maven, sårlignende mavesmerter og svær halsbrand, kvalme og opkastning, appetitløshed, fordøjelsesbesvær eller periodisk svie, diarré, svaghed og træthed, utilsigtet vægttab, blodige opkastninger, evakuering af mørk, dejagtig afføring med en meget kraftig lugt. I mere fremskredne stadier kan der være alvorligt vægttab, gulsot (gule øjne) og bleg hud.

Diagnose

Diagnosen tager højde for undersøgelsen kaldet øvre fordøjelsesendoskopi, som udover at visualisere tumorens karakteristika og dimensioner, gør det muligt at udføre en biopsi til analyse, hvilket bidrager til kirurgisk planlægning.

Hvis diagnosen kræft bekræftes, defineres graden af lokal udvidelse af sygdommen og disseminering (fjernmetastaser) baseret på computertomografi af mave og bryst. Andre tests, såsom magnetisk resonansbilleddannelse og ekko-endoskopi, anmodes om i tilfælde, hvor karakteriseringen af sygdommens omfang ikke er veldefineret ved endoskopi og tomografi.

Behandling

Kræftbehandling er opdelt i to modaliteter:

Forbinding: Hovedelementet er kirurgi for at fjerne tumoren. Kirurgi kan variere fra fjernelse af tumoren endoskopisk til delvis eller fuldstændig fjernelse af maven (delvis eller total gastrectomi). Fjernelse af lymfeknuder (organer, der består af forskellige typer celler og er en del af lymfesystemet) er en del af en mavefjernelsesoperation, hvis formål er at afgøre, om der er ondartede celler i disse lymfeknuder, da det indebærer modifikationer i behandlingen, og den deraf følgende fjernelse, hvis de kompromitteres.

Strålebehandling og/eller kemoterapi er inkluderet sammen med kirurgi, og danner således terapi med helbredende hensigt, hovedsageligt afhængigt af tumorstadiet. Helbredelseshastigheder på 60% til 70% opnås hos patienter med lokaliseret sygdom ved hjælp af de førnævnte terapiforanstaltninger.

Palliativ: udføres på patienter i nogle situationer, såsom: med tumorer, der ikke kan fjernes, med kliniske tilstande, der forhindrer helbredende kirurgi, med metastatisk sygdom. Palliativ terapi består af kemoterapi og strålebehandling, indiceret i henhold til sygdommens præsentation.

Risikofaktorer

De største risikofaktorer for udvikling af mavekræft er: infektion med Helicobacter Pylori – en bakterie, der findes i maveslimhinden hos mere end halvdelen af verdens befolkning, og som forårsager betændelse, der resulterer i præ-maligne læsioner – og tilstedeværelsen af en familiehistorie med mavekræft (Dette kan øge risikoen for kræft med op til fem gange). Andre faktorer er: fedme, kost med lavt indhold af frugt og grøntsager, rygning og tidligere mavekirurgi.

Hvordan man forebygger

Til forebyggelse anbefales en afbalanceret kost bestående af rå grøntsager, citrusfrugter og fødevarer rige på fibre. Det er vigtigt at bekæmpe rygning og reducere alkoholindtaget.

Hvis du oplever fordøjelsessymptomer som mavesmerter, tidlig mæthed eller opkastning, herunder hæmoragisk opkastning, skal du straks søge lægehjælp.

I mere avancerede stadier er behandlingen kompromitteret, og det samme er kuren, hvilket reducerer chancerne også hos ældre mennesker. Derfor bør personer, der tilhører en af disse risikogrupper beskrevet ovenfor, konsultere en læge og gennemgå en opfølgning for at vurdere risici og anmode om forebyggende tests.

Selvom forekomsten af gastriske tumorer har vist en betydelig reduktion i de seneste årtier, repræsenterer de den næstmest almindelige ondartede tumor på verdensplan. Antallet af mennesker, der udvikler mavekræft, er meget højt i Japan, Chile, Østeuropa, Sydamerika og Mellemamerika, hvilket er hovedårsagen til kræftdød i mange af disse lande.