Metastatisk lungekræft

Lungekræft er en tumor karakteriseret ved nedbrydning af lungens naturlige forsvarsmekanismer, forårsaget af kræftfremkaldende stimuli gennem årene, hvilket fører til uorganiseret vækst af maligne celler.

Det kan angribe fra luftrøret til periferien af lungen. Betragtes som en af hovedårsagerne til dødsfald blandt neoplasmer i Brasilien, med 18 tusinde nye tilfælde i 2012, der er hovedårsagen til dødsfald fra kræft blandt mænd og anden årsag blandt kvinder.

Undertypen af lungekræft bestemmes ved at analysere en prøve af læsionen analyseret under et mikroskop af en patolog.

De vigtigste undertyper er:

Storcellet udifferentieret lungekarcinom: kaldet udifferentieret ikke-småcellet lungekræft Det vokser og spredes langsommere end småcellet lungekræft, men hurtigere end andre typer lungekræft. Det kan findes overalt i lungen, hvilket kan gøre det sværere at behandle. Ansvarlig for 10% til 15% af lungekræft.

Adenocarcinom: er den hyppigste i øjeblikket. Ansvarlig for cirka 40% af lungekræft. Den mest almindelige type lungekræft blandt ikke-rygere. Det starter i de celler, der producerer slim og andre stoffer og har en tendens til at udvikle sig langsommere end andre typer lungekræft.

2. Planocellulært karcinom: tegner sig for omkring en fjerdedel af lungekræfttilfældene. Det begynder i cellerne, der forer de indre luftveje i lungerne, og findes normalt i midten af lungen ved siden af bronkierne.

3. Småcellet lungekarcinom: kendt som småcellet lungekræft. Det er den kræft, der spredes hurtigst gennem lungerne. Det kan opdeles i småcellet karcinom og kombineret småcellet karcinom. Data indikerer, at 15% af alle lungekræfttilfælde er småcellede, hvilket er mere almindeligt hos mænd end hos kvinder. Det er den mest aggressive form for lungekræft, der generelt starter i bronkierne og har et højt potentiale for metastasering til andre dele af kroppen, såsom hjernen, leveren og knoglerne. Næsten alle tilfælde af småcellet lungekræft skyldes rygning.

Lungekræft kan være metastatisk (vises som en metastase fra en anden kræftform, såsom blære- eller brystkræft).

Årsager

Den mest almindelige årsag til lungekræft er rygning i længere tid. Andre risikofaktorer er: Indånding af kemiske midler, såsom asbest, radon, asbest og arsen; Indånding af støv og luftforurening; Passiv rygning og nogle sygdomme, såsom: tuberkulose og kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL). En kost fattig på frugt og grønt ender også med at være en risikofaktor. Genetiske faktorer og familiehistorie er også en del af risikofaktorerne.

Symptomer

De første symptomer på lungekræft kan let forveksles med almindelige sygdomme, hvoraf de mest almindelige er: Hoste; Åndenød; Hvæsen i lungen; Tilstedeværelse af blod i sputum; Brystsmerter; Hurtigt tab af vægt og appetit kan også forekomme hos patienter med lungekræft. Det kan også ske, at patienten ikke mærker noget som helst i den indledende fase, hvilket vurderes at være en større fare.

Diagnose

Diagnose i dens indledende fase er vanskelig, netop på grund af fraværet af symptomer. Det er således næsten altid diagnosticeret på et fremskredent stadium eller allokeret andetsteds.

Ved tidlig diagnose hjælper periodiske billeddiagnostiske undersøgelser med at opdage sygdommen på et tidspunkt, hvor behandling med helbredende hensigt stadig kan være mulig.

Et simpelt røntgenbillede af thorax hjælper med den indledende vurdering Ved røntgenundersøgelsen vil en abnormitet føre til, at der skal udføres en computertomografi af brystet. Denne undersøgelse vil give detaljerede oplysninger om lungerne, især hos rygere patienter. Hvis disse tests afslører ændringer, der er mistænkelige for kræft, er en biopsi nødvendig (fjernelse af et lille fragment af det mistænkelige område til analyse), hvilket kan bekræfte tilstedeværelsen af lungekræft.

Mange tests kan bruges til at diagnosticere lungekræft. De vigtigste er: computertomografi, knoglescintigrafi og positronemissionstomografi (PET-CT). Sidstnævnte er udstyr, der kombinerer de diagnostiske ressourcer fra nuklearmedicin (PET) og radiologi (CT). Alle kan hjælpe med tidlig diagnose, vurdere omfanget af sygdommen, effektiviteten af behandlingen samt planlægning af strålebehandling. I nogle tilfælde kan procedurer endda undgås.

Også: Bronkoskopi, Knoglescintigrafi, Computertomografi af brystet, Røntgen af thorax, Cytologiske undersøgelser af pleuravæske eller spyt, Nålelungebiopsi og Kirurgisk lungebiopsi.

Behandling

Den behandling med størst chance for kontrol og helbredelse er kirurgi. Der er få kandidater til en komplet resektion, kun omkring 10% til 20% tilfælde. Blandt disse har en lille procentdel klart gavn af operation. Strålebehandling med helbredende hensigt, uanset om det er forbundet med kemoterapi eller ej, har været forbeholdt patienter, der ikke kan opereres på grund af tekniske problemer, såsom tumorens placering, eller kliniske problemer, såsom patientens helbred.

Ikke-småcellet udifferentieret karcinom kan behandles med kirurgi, mens småcellet karcinom reagerer bedre på kemoterapi og strålebehandling. I tilfælde, hvor sygdommen er metastaserende, kan kemoterapi udføres for at øge den gennemsnitlige overlevelsesrate sammenlignet med understøttende behandling, samt livskvalitet.

Forebyggelse mod lungekræft involverer at undgå risikofaktorer og øge beskyttelsesfaktorer. Blandt dem: undgå rygning og passiv rygning.