Myelomatose

Myelomatose er en kræftsygdom i plasmacellerne i knoglemarven. Plasmaceller er ansvarlige for at hjælpe kroppen med at bekæmpe infektioner ved at producere proteiner kaldet antistoffer.

Ved myelomatose vokser plasmaceller ukontrolleret i knoglemarven og danner tumorer i områder med fast knogle.

Væksten af disse tumorer gør det vanskeligt for knoglemarven at producere sunde røde blodlegemer og blodplader. Myelomatose rammer hovedsageligt ældre voksne.

Eksamener

Blodprøver hjælper med at diagnosticere sygdommen. Disse kan omfatte: blodprøver for at kontrollere calciumniveauer, totalt protein og nyrefunktion; fuldstændig blodtælling; blod- og urinprøver for at identificere proteiner eller antistoffer (immunfiksering af blodprøver for hurtigt og præcist at måle det specifikke niveau af visse proteiner kaldet immunoglobuliner (nephelometri);

Et røntgenbillede kan vise brud eller hule områder i knoglerne. En knoglemarvsbiopsi kan også udføres. En knogledensitometri kan vise knogletab.

Symptomer

Myelomatose forårsager anæmi (gør en person mere tilbøjelig til at have infektioner og unormal blødning). Knogle- eller rygsmerter kan forekomme, ofte i ribbenene eller ryggen. Hvis knoglerne i rygsøjlen er påvirket, resulterer det i følelsesløshed eller svaghed i arme eller ben.

Andre symptomer omfatter: blødningsproblemer træthed på grund af anæmi; feber uden nogen anden årsag at trække vejret på grund af uforklarlige knoglebrud;

Behandling

I behandlingen er målet at lindre symptomer, undgå komplikationer og forlænge livet.

I nogle tilfælde har mennesker en langsomt udviklende type myelomatose, som tager et par år, før symptomerne opstår.

Medicin til behandlingsformål omfatter: Dexamethason, melphalan, cyclophosphamid, doxil, thalidomid, lenalidomid (Revlimid) og bortezomib (Velcade), som kan bruges sammen eller hver for sig; Bisfosfonater (pamidronat), for at reducere knoglesmerter og forebygge brud.

Strålebehandling bruges til at lindre knoglesmerter eller behandle en knogletumor.

To typer knoglemarvstransplantation kan prøves: Knoglemarv eller stamcelle autotransplantation: bruger patientens egne stamceller. Hos yngre patienter øger dette overlevelsesraten og; allotransplantation: bruger stamceller fra en anden person. Det indebærer alvorlige risici, men giver mulighed for en kur.

Personer med myelomatose bør drikke rigeligt med væske for at forhindre dehydrering og hjælpe med at opretholde tilstrækkelig nyrefunktion. De bør være forsigtige, når de tager røntgenundersøgelser, der bruger kontrast.